Otros productos para la incontinencia

Tipos de ayudas para Incontinencia

Las ayudas que se describirán a continuación, se clasifican de la siguiente manera: 1º Productos absorbentes, 2º dispositivos para recolección externa, 3º dispositivos para recolección interna, 4º dispositivos de cierre uretral.

1. Productos absorbentes

Sistema de pañal y braguita/o calzoncillo. Est...

Tipos de ayudas para Incontinencia

Las ayudas que se describirán a continuación, se clasifican de la siguiente manera: 1º Productos absorbentes, 2º dispositivos para recolección externa, 3º dispositivos para recolección interna, 4º dispositivos de cierre uretral.

1. Productos absorbentes

Sistema de pañal y braguita/o calzoncillo. Estos sistemas de pañal y prenda interior, prácticamente obsoletos y superados por los nuevos sistemas de absorbentes deshechables que se verán a continuación, están diseñados para hombres y mujeres de manera que se puedan llevar bajo la ropa diaria. Existen todo tipo de formas y tamaños y tienen diferentes grados de absorción, la prominencia bajo la ropa no es importante y es fácil poder llevar un recambio. El absorbente es de un solo uso, pero la ropa interior no es necesario desecharla y suele estar tallada para un adulto de tamaño «medio». Suelen utilizarse todo tipo de materiales para absorber la orina. Algunos productos tienen una barrera contra la humedad y otros no, la mayoría de ellos permiten recolectar la orina tanto en bipedestación como en sedestación. En general serán útiles para pérdidas de escasa cuantía como en el caso de la incontinencia ante grandes esfuerzos.

Una alternativa a este tipo de dispositivo serían las compresas femeninas que se utilizan durante la menstruación.

Absorbentes de orina desechables.

Son protectores absorbentes de un solo uso, elaborados de tal forma que pueden llevarse con la máxima discreción bajo la ropa. Están compuestos básicamente por un núcleo de celulosa, absorbente, junto con un material superabsorbente que hace cristalizar la orina y son de diferentes formas y tamaños. Retienen la orina y la humedad, alejándola de la piel y de la ropa. Las características comunes de estos absorbentes son:

1. Absorción. Gracias al núcleo de celulosa y que en ocasiones está dotada de unos canalillos longitudinales que permiten la dispersión y distribución de la orina por toda la superficie.

2. Superabsorción. Se consigue situando entre dos estratos de celulosa un material superabsorbente que hace cristalizar la orina.

3. Impermeabilidad. Se trata de una capa de polietileno que impide que la orina escape del interior del absorbente y moje la ropa. La fijación del plástico al núcleo de celulosa es un factor decisivo para obtener un buen resultado de este producto.

4. Antihumedad. Se consigue gracias a una capa de material filtrante para que la humedad no retorne a la piel. De esta manera se evitarán en gran medida problemas médicos e higiénicos.

Dentro de los absorbentes desechables existen varios tipos:

A) Para personas ambulantes con incontinencia moderada o leve. El producto más indicado es un absorbente rectangular que garantice la absorción y contención de líquidos. Existen algunos con una capacidad de hasta 830 cc. Estos se sujetan mediante una malla slip elástica lavable que permite una adaptación idónea al cuerpo del sujeto, proporcionando una buena transpiración y libertad de movimientos.

B) Para pacientes ambulantes con incontinencia severa. Estos sujetos precisan un absorbente que garantice mayor contenido de orina, en ocasiones de hasta 1.400 cc, manteniendo las características de adaptación, vestibilidad y discreción. Para conseguir esa mayor capacidad, sin aumentar el grosor excesivamente, se añaden las sustancias superabsorbentes. Estos sistemas, suelen tener además, forma anatómica para favorecer la mejor contención de la humedad.

C) Para personas encamadas y que además pueden presentar incontinencia fecal. En estos casos, no resulta tan importante la discreción pero sí su capacidad de absorción. En el caso de ancianos encamados pero que conserven su capacidad motora y que no presenten incontinencia fecal acompañante, se recomendará el mismo tipo de absorbente que en el caso anterior. En caso de ancianos que hayan perdido su capacidad motora y/o que asocien pérdida de heces, el protector más indicado es el tipo «braga-pañal». Este tipo de absorbente se suele presentar en tres tallas, tiene forma anatómica y elásticos laterales en los miembros inferiores para evitar fugas de orina. Son fáciles de colocar en personas que incluso no pueden colaborar y permiten comprobaciones con facilidad. Su capacidad de absorción es de entre 1.000 y 1.200 cc. Presentan además un dispositivo que permite la comprobación sin necesidad de retirar el absorbente y que consiste en unas tiras que cambian de color ante el contacto con la orina.

Protectores de cama de un solo uso (salvacamas). Se trata de traveseros absorbentes impermedables y de un solo uso, que están recomendados para personas que han de permanecer mucho tiempo en cama. Se colocan directamente sobre las sábanas.y tienen exactamente la misma composición que los absorbentes de orina desechables. Existen normalmente a disposición cuatro tipos de salvacamas según la medida y la capacidad de retención de líquido: 380, 870, 1.800 y 1.900 cc respectivamente. Estarían especialmente indicados en casos de enuresis y de incontinencias por inestabilidad vesical.

Sistema para incontinencia por goteo en varones. Se trata de un dispositivo con forma de bolsa o copa y que recoge pequeñas cantidades de orina. Encierra el pene y el escroto y se mantiene en su lugar mediante un cinturón o uniéndose a la ropa interior con imperdibles. Es totalmente discreto y lleva también un material absorbente y otro de barrera contra la humedad. Serían los más indicados para varones con incontinencia ante grandes esfuerzos y/o de goteo.

2. Dispositivos para recolección externa.

Estos dispositivos, son adaptables sobre todo a los varones, aunque hoy día se empiezan a diseñar, de cara a un futuro próximo, otros, adaptables a mujeres y constan de un colector en forma de preservativo que recubre y se adapta al pene, un aro de conexión y una bolsa colectora que se sujeta a la pierna mediante cinturón o liga o al muslo del paciente y todo ello bajo la ropa habitual. El colector se adhiere al pene mediante una tira adhesiva y actualmente está fabricado de un material hipoalergénico, diferente al látex, que era el más utilizado anteriormente, y que anula el riesgo de irritaciones cutáneas propio de látex. El paciente puede colocarse el colector y su tira adhesiva. Actualmente, algunas casas comerciales han evitado con sus nuevos diseños, una complicación muy frecuente anteriormente y que era el acodamiento, esto es, la penetración de la orina entre el colector y la piel del pene. Por razones de higiene, se recomienda cambiar de colector cada 24 horas. La bolsa colectora debe tener una capacidad diferente según las necesidades y puede ser de hasta 500 cc actualmente va fabricada en polietileno que es suave al contacto con la piel. Debe poseer además: una válvula central antirreflujo y válvula de vaciado. Este tipo de dispositivo, está especialmente recomendado durante el día, para varones con importantes pérdidas, como podría ser en incontinencias ante mínimos esfuerzos o inestabilidad vesical. Permite la realización de muchas actividades de la vida diaria. Debe vaciarse la bolsa colectora tan pronto se llene. Como ya hemos mencionado, se está trabajando para que en el futuro exista un sistema parecido, adaptable a mujeres.

3. Dispositivos para recolección interna.

Esto son las sondas urinarias. Sirven para hombres y mujeres. Deben utilizarse bajo control médico riguroso por los peligros de infección, escaras, etc. Existen dos formas fundamentales:

Sondaje permanente : Se trata de la sonda denominada de Foley que se utiliza para largos períodos. Consta de un tubo con anillo inflable en su extremo para evitar su salida accidental. La sonda se introduce dentro de la vejiga y por su otro extremo se puede conectar a una bolsa colectora o dejarse libre y pinzada. Dada la posibilidad de infecciones urinarias, es conveniente que se mantenga una buena limpieza y asepsia ante esta práctica y la sonda sea manipulada tan solo por médicos o diplomados en enfermería. Han de usarse además, guantes para su manipulación. Por supuesto, estará indicada en sujetos con grandes pérdidas así como en comatosos, pacientes con detrusor acontráctil, etc.

Sondaje intermitente : Siempre que haya que utilizar un sondaje y el paciente lo permita, se debe recurrir al intermitente pues previene del riesgo de infección urinaria, es menos lesivo y permite mayor independencia. El paciente puede llevar la/s sonda/s en un estuche y lavarlas habitualmente con agua y jabón para reutilizarlas. Hay distintos calibres y el paciente debe practicar el sondaje según la pauta indicada por su médico y que suele ser cada 3-4 horas, dependiendo del líquido ingerido. Normalmente esta práctica está indicada para parapléjicos bien con vejiga inestable o bien con vejiga átona (detrusor acontráctil). No es muy útil en pacientes con escasa destreza o en ancianos.

4. Sistema de cierre uretral «Trimed».

Se trata de unos dispositivos oclusivos, a modo de pinza, que se aplican en varones, alrededor del pene. El sistema oclusivo llamado Trimed (Kemia Científica S.A.) consta de una pieza en forma de «media caña» que se dobla en su mitad, fabricado en plástico semirrígido, llevando adherida una capa de gomaespuma para confort del paciente. La porción inferior interna presenta una hendidura que actúa como oclusor uretral y la porción superior externa, una banda de velcro para cerrar, abrir y graduar el dispositivo de cierre. Existen varias tallas según el perímetro peneano. El manejo del dispositivo lo hace el propio paciente y permite la realización de actividades de la vida diaria. Este sistema, que en general puede ser bien aceptado, es válido sobre todo para incontinencias ante mínimos esfuerzos.

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